上星期六，北鼻麻送來了一份非常有意義的禮物：
一看到這個紀念BaMei的門牌，BB麻又是感動得淚流滿面
。我們BaMei那乖巧可人的神韻，活靈活現，彷彿BaMei又再次回到了們身邊。
BaMei滿足的被微笑天使抱在懷裡，想必BaMei現在在天堂的生活一定是平安喜樂的
。
來到世上只有短短145天的BaMei，讓很多狗爸狗媽體會到慎選醫生的重要性，而BaMei的心臟問題，高雄中興動物醫院的張院長 和黃醫師，還是很努力想把它搞清楚
。
當初幫BaMei開刀的陳醫師認定BaMei的心臟病是屬於『開放性動脈導管(PDA)(又稱永存性動脈弓)』：
開放性動脈導管(PDA)
胎兒在母體子宮內，還無法自己呼吸做氣體交換工作，完全要靠母親的血液循環來提供氧氣、營養及運送二氧化碳，廢物。也就是說胎兒只有體循環而無肺循環。但是正常的循環必需有體循環及肺循環，因此在胎兒心臟形成時，會在心房中同產生一個洞，以利相通，另外在兩支大血管--主動脈與肺動脈之間，也有一個管子相通。如此一來，兩邊血液就可不經肺循環而直接交通，這個管子就是動脈導管。
新生兒出生，開始吸第一口氣時，肺瞬間擴張，此時也開始了肺循環工作，這時動脈導管逐漸失去作用，讓主動脈把鮮血送到全身，肺動脈則把髒血送到肺臟，從此各司其職。
但有時動脈導管未關閉或閉鎖不全，而這條忘了退休的動脈管，就叫做「開放性動脈導管」。雖然無發紺現象，但如果通過導管的血量太多，使心臟工作量負荷加大，則身體的活動及生長均會受到影響。隨著醫療科技的進步，絕大部份的開放性動脈導管，已可用心導管的技術，放置螺旋線圈或安普拉茲關閉器來關閉，以取代開刀。
胎兒若病童的開放性動脈導管很小，不需要限制活動。如果是中、大型的開放性動脈導管，並且已造成左心室擴大者，病童在接受關閉術後三個月且無肺高壓等問題，可以解除運動禁忌。
(以上資料來自於中華民國心臟病兒童基金會http://www.ccft.org.tw/index01.htm)
但是在BaMei離開後，高雄中興動物醫院的張院長積極的與我們溝通，並整理出當時請賴醫師南下幫BaMei照的超音波資料，也提出很多學術與臨床上的資料來證明BaMei的症狀不應該是PDA，而是『法洛氏四合症(TOF)(又稱法洛氏四重畸形)』：
法洛氏四合症是在西元1888年法洛醫師發現的先性心臟病，因此命名為法洛氏四合症。法洛氏四合症主要有四種異常：
1. 肺動脈狹窄：是此病症主要缺損，因右心室出口變窄，故通過的血量減少。送到肺部進行氣體交換的血液減少而再回左心室的新鮮血液也少，故易使病童得不到營養，而產生發育欠佳情形。
2. 心室中膈缺損：此缺損較大，因肺動脈狹窄，使右心室的壓力增大，部分血流即由此缺損進入左心室，把髒血和乾淨血混在一起送往全身，而產生發紺。
3. 主動脈跨於心室中膈上方：易使左、右心室的血液均由主動脈送出，故易發紺。
4. 右心室肥大：是以上三種異常產生的結果，因右心室拼命想將血液送往肺動脈，經年累月，心肌也就變肥厚了。
由於心臟內的右至左分流，因此大部份的病童都呈現發紺現象。但是如果右心室出口只有輕微或中度的阻塞，則心室中隔缺損處可能呈現左至右分流，而嬰兒並不會有發紺現象。患有法洛氏四合症的嬰兒偶有缺氧性或發紺的發作，此發作經常發生於兩歲前且好發於早晨；發作時病嬰通常呈現發紺、躁動、呼吸急促以及四肢無力，甚至可能會造成抽痙、意識喪失。法洛氏病童運動時會產生呼吸急促，所以病童常會蹲下以減緩不適。通常病童也有生長發育不良現象。
開刀矯正是根本治療的唯一方法，但內科處理也很重要，例如：預防脫水，「突發性缺氧」的急救，鐵劑的補充，可減少陣發性呼吸困難的發作。外科療法包括完全手術及分流手術，手術種類須視病童情況而定。
病童接受完全矯正手術後，如果右心室壓力正常、沒有明顯的左向右分流或心律不整等情形者，可以不需要限制活動。若有明顯肺動脈瓣逆流、右心室高壓或心律不整者，僅能從事輕度運動（「輕度等長-輕度動態運動」）。
(以上資料來自於中華民國心臟病兒童基金會http://www.ccft.org.tw/index01.htm)
那當初在BaMei開刀時，我們所看到的那條相連在主動脈和肺動脈之間的血管(這就是PDA的病症)，張院長也提出很多學術的資料顯示，很多動物在出生後，雖然那條血管已經封閉沒有功能了，但是它還是存在，或退化成類似韌帶的組織，肉眼看來還是像血管。
BaMei已經離開，我們家BaMei的一顆心，到底是『PDA』還是『法洛氏四合症(TOF)』，其實對我們BB家來說根本一點都不重要，但是如果能藉由BaMei的一顆心，讓更多動物醫生，能夠更清楚的了解到這兩種先天心臟病的差異性，那我們的遺憾就可以減少許多許多。
也藉由跟中興動物醫院張院長的溝通，讓我們了解到現在動物醫生與人類的小兒科醫生已經可以合作，來解決動物心臟病的問題，我們想要在此告訴家中有心臟病貓狗的爸媽，不要灰心，不要放棄，貓狗的心臟病，並不是像那些沒有在進修的爛醫師說的那樣：『狗狗心臟病沒有救喔~~~~』
另外，藉由BaMei這一顆心，讓我們明白一件事情，其實動物醫院也應該跟人類的醫院一樣，必須有分科的門診，貓狗的生理構造其實就是人類的縮小版，人類疾病在貓狗身上幾乎都會出現，不管是先天或後天的疾病。況且任何一位獸醫師都不可能是『全能』的。我們衷心的盼望台灣的動物醫療品質能提升，不要再讓任何狗貓，又遇到那些從『烏魯木齊』來的爛醫生了
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